博士号取得を目指して
Educational step現在さまざまな種類の手術、治療が行われていますが、現在の治療では救えない命があるのが現状です。新規治療の開発や疾病のメカニズムの解明が常に求められています。
「研究」と聞くと難しいイメージが湧くかもしれません。壮大なイメージを持つ方はいらっしゃるかもしれません。当科では、実際に新規創薬に向けた基礎的な実験や、疾病のメカニズムの解明を目指した研究が行われています。医師は科学者であり、研究者です。その一歩目を開始するプログラムになります。
Q1「外科医になりたいのであって、研究者になりたい訳ではないのですが？」
→当然、最初から研究者になるわけではありません。当科のスタッフの本業は臨床医として手術を行うことであることは変わりありません。しかし、現在の治療のみでは治療に限界を感じることは臨床ではしばしば経験します。そんな限界のところにいる患者さんも救いたい、と強い気持ちが生まれたら、きっとそれだけでも研究者の一歩なのだと思います。何も細胞やネズミの実験だけが研究ではありません。臨床研究、新規治療への積極的な導入も立派な研究者の仕事になります。「今までにない新しいものを作り出す」そんな体験を一緒にしませんか。
Q2「実際どういった学年から行うのか」
→外科医としての業務もあるため、外科専門医予備試験を合格してから、研究を行うか（大学院への進学）を検討する先生が多いです。３年目から研究をしている先生もいます。
Q3「自分には難しそう。できないと思うのですが．．」
→これもとても自然な感情です。手術も研究も一朝一夕で完成されるものではありません。ひとつひとつステップを経て学んでいくものになります。実際に研究をしている多数の先生もそう感じていたと思います。むしろ実験なんてするつもりじゃなかったと思っていた先生もいると思いますが、当科では自然な流れでたくさんの先生が学位を取得しています。
Q4「研究をしている間の収入はどうなるのでしょうか」
→当科では、研究中も病院での勤務の継続（外来業務を主）し、外勤も継続されるため、一般的な労働者としての一定の給与は保証されています。また病棟業務から一時的に離れるために、on callで対応することが無くなり、研究に集中しやすい環境となります。一定の業務は分配されますが、基本は午後からは十分に研究にとりくむことができ、夜中の実験が強制されるような事態になることはありえません。
Q5「実際にどういった研究をしているのか」
→興味を持って頂けて幸いです。研究紹介のサイトを参照下さい。ただし、これからの研究を作っていくのはみなさんです。興味深いテーマがあれば、一緒に新しい研究を行って行きましょう。
博士号取得までの道のり
私は大学院入学後に、出産・育児のため一旦大学院を休学したのち2018年秋から福井大学第一外科で作製した抗PROK1抗体の大腸癌肝転移抑制効果に関する研究を開始しました。
五井教授より様々なアドバイスをいただきながら研究を開始しましたが、その当初は小さな子供を育てながら研究をやり遂げることが出来るのかと不安も強く、また技術的な部分でも臨床と研究では大きく異なるため何をするにも手さぐり状態でした。
大学院の実習への参加やライフサイエンス支援センターの方々から技術的なサポートもいただくことで癌細胞株の培養やマウスの吸入麻酔・開腹手術、クリオスタット、免疫染色、マイクロアレーなど少しずつ自分で出来ることが増えていきました。
限られた時間の中で実験計画を練っていき、その実験が予想通りに進むと胸がワクワクときめいたことを思い出します。
先輩方が言っていた通り、学位論文が一つの形になってから実際に論文がacceptされるまでには、もうひと山もふた山もありましたが学位論文が掲載されたときの感動は一生忘れられない体験で、数年間の苦労がすべて報われた思いでした。
またその間に抗PROK1抗体の特許出願にも携わることが出来、本当に得難い経験をさせていただきました。
現在私は乳腺外科医として働いていますが、医学博士となったことで臨床医としてもよりプライドと責任感を持ち診療にあたることが出来ています。
今後はこの経験を糧に乳癌の根治に向けて努力していきたいと考えています。
医師人生は長く続きます。そのうちの数年間を医学の発展のため、ご自身のキャリアのため医学研究に携わってみませんか？
平成24年度入局：河野 紘子 先生
大学院での研究・論文作成を終えて
医学部の学生さんや初期研修医の先生の中には実験や研究に抵抗を感じる方も多いのではないでしょうか。特に外科で研究なんて、なにをするのだろうと思う方もいるかもしれません。大学院での実験や研究・論文の作成は、当然学位を取得するために行うものですが、それ以上に得られるものが大きかったと感じています。私たちが日常の臨床で行っている治療・手術は、いずれもこれまでの基礎・臨床研究により証明された科学的根拠にもとづいて行われており、各疾患のガイドラインに治療ストラテジー等が詳細に記載されています。研究を行う以前は、「ガイドラインに記載されているから」という根拠のみで治療方針や術式を考えることが多かったように思います。しかし、実際に研究を行うと、ガイドラインに記載される背景にはどのような研究が行われて、どういった結果が根拠になっているのか読み解く力がつき、疾患に対する理解も深まりました。近年、消化器癌に対する新しい治療戦略（ロボット支援下手術・化学療法など）が登場し、治療の幅が広がる一方で、全国的に外科医は減少し続けているといった問題点も提起されています。研究も手術も一人ではできません。マンパワーが必要です。外科に興味のある学生さん、研修医の先生、是非、これからの第一外科を一緒に盛り上げていきましょう！
平成30年度入局：松中 喬之 先生
臨床の疑問を科学する喜び：福井大学第一外科で掴む未来
2025年、私は臨床研究の論文が採択され、学位を取得することができました。福井大学第一外科での大学院生活は、臨床で日々感じる「なぜ？」を学問的に深掘りする貴重な経験でした。
私たちは腹部腫瘍を専門とし、手術や化学療法を通じて患者さんと真摯に向き合っています。術式や治療効果、そして再発――。臨床現場で生じるこれらの疑問は、実は分子生物学的な機序や、確固たるエビデンスの構築に深く結びついています。
私の研究は、大腸癌根治切除後の再発予測。術前の一般採血データであるフィブリノーゲン・アルブミン比に着目し、競合リスクモデルという統計手法を用いて、初の論文を書き上げました。不十分な点も多々ありますが、自ら疑問を持ち、検証し、国際的な審査を経て採択されたという事実は、臨床医としての自信へと繋がっています。
大学院進学と学位取得は、多くのクリニカルクエスチョンへの解決策を自力で導き出す力を身に着ける場です。福井大学第一外科では、多忙な臨床の中に「研究」という知的好奇心を刺激する道が用意されています。
臨床と研究、二つの視点を持つことは、患者さんにより良い医療を提供する上で不可欠な武器となります。
「日常の診療にサイエンスを。」
ぜひ私たち第一外科に入局し、共に未来の医療を切り拓きましょう。臨床の最前線で湧き出る疑問を、ここで共に解決しませんか。
平成24年度入局：嶋田 通明 先生
博士号取得を目指して 臨床医としての視野を広げるために
私は後期研修医3年目から大学院博士課程に進学し、現在、腫瘍に関連する基礎研究を中心に取り組んでいます。実際の検体や標本等を用いて、病態との関連を探求し、得られた知見を実臨床での治療にどう応用できるかをテーマに、日々試行錯誤を重ねています。研究は、大学院生同士で協力しながら、上級医の先生方のご指導を受けて進めています。大学院での最終目標は博士号の取得ですが、その過程で得られるものは非常に多く、臨床医としての成長にも直結すると感じています。大学院での研究を行う上では、実験内容の設計と正確性、統計学的な解析による結果の評価、投稿先の学術誌に応じた論文構成と執筆技術などのスキルが求められます。これらのスキルは、自分の研究分野に精通するためだけでなく、他分野の論文や学会発表、ガイドラインなどを理解・活用する際にも非常に役立ちます。
臨床だけでなく研究の視点を持つことで、疾患に対する理解がより深まり、医師としての視野が広がると考えます。興味のある方は、ぜひ一緒に大学院で研究してみませんか。
令和3年度入局：東 雄大 先生
博士号取得を目指して－第一外科で研究中です
昨年度末の研究室清掃では、先輩方の汗と涙の結晶がそこかしこに。それでも研究室が汚いままではいられないので、必要なものは整頓し保管、すでに保存期間が過ぎたものを分別して廃棄しました。そうして私たちの大学院生らしい生活がはじまり、またさらに次の世代の研究者を迎え入れる準備が整いました。それから数か月経過した今、私は第一外科研究室で、消化器癌手術患者の血液検体、尿検体、腹水検体からDNA、RNAの抽出や、代謝産物の測定、切除標本の免疫染色を行うことで、新たな腫瘍関連因子の研究を進めています。現状まだ研究データとして十分なものは仕上がっていませんが、五井教授をはじめ、先生方と月1回のミーティングを行い、進捗状況の確認と方向性の相談の場があることには感謝しかありません。人も環境も十分に整備された第一外科という医局の強みを生かし、研究を続け、 それが博士論文になり、ゆくゆくは博士号取得につながればうれしい限りです。そして自分自身の臨床診療の糧となるとを信じています。同じ気持ちをもって入局を決める後輩が増えることを期待し、また年度末には研究室の掃除に取り組む気持ちです。
令和3年度入局：眞柄 里衣 先生