当科では「specialty」と「generality」を兼ね備えた医師の育成を目標とした研修プログラムを行っております。
手術が優れた外科医であることは望ましいことであり、手術手技の研鑽は外科医の責務です。しかしながら「外科医は手術だけができればいい」というわけではありません。
術前検査、周術期管理、手術、化学療法。実際の治療に至るまでの様々なステップを Totalに行うことができる医師、内視鏡も化学療法も高度な専門手術もできる「general-special-ist」をともに目指しませんか？
「患者さんを治すためになんでもできる医師」そんな未来にわくわくしませんか？自分が本当にやりたいことを、妥協せずに探しませんか？自分にはそんなたくさんのことができないのではないか、どんな風な指導体制なのか、もし心配なことがあれば、是非、見学に来てください。
初期研修の目的（厚生労働省HPより）
・医師としての人格を涵養
・プライマリケアの基本的な診療能力の習得
と記載されています。
プライマリケアは、総合診療や救急のみで学べるものでしょうか。「お腹が痛い」「ご飯が食べられない」「ケガをした」といって病院に来られる患者はたくさんいます。どの患者さんにどんな治療が行われるのか、緊急手術になるのはどういった状態か、点滴や栄養管理はどのように行うのか、当科で扱う消化器外科領域は、実はプライマリケアに必要なエッセンスが詰まっています。外科医になりたい人はもちろんですが、外科以外の科を考えている人にとっても学ぶことがたくさんの研修をつくっていきたいと考えています。
Case.1 早く一人前の外科医になりたい！→ともに研鑽しましょう。お待ちしています。先生の希望に応じたプログラムを考えますし、小手術の執刀のチャンスも十分にあります。昨年度は2ヶ月の研修期間内に鼡径ヘルニア、ラパコレを執刀した先生もいました。また初期研修中に経験した症例は外科専門医取得に使用する事が可能です。
Case.２ 私は外科医になるつもりはないのですが・・→他科に進む事になっても、一般的な縫合手技や、栄養管理、点滴管理は学んでおいて損はありません。消化器外科は領域の特性上、「ご飯が食べられない患者さん」や「消化管穿孔で重症な敗血症状態」など、急性疾患〜慢性疾患までバラエティに富んだ疾患に対応する必要があります。絶食管理の栄養／点滴管理、ICUでの重症管理、緩和ケアでの全人的なケアなど、様々な経験をすることはきっと今後の他の科に進んだときも、生きた経験になると考えています。
上部消化管、下部消化管、肝胆膵 または 乳腺を3-4ヶ月毎にローテートすることで、それぞれの領域の基本的な知識の取得を目標とします。
その一方で、鼡径ヘルニア、ラパコレ、といった手術手技の基本的なテクニックの獲得を目標とします。
初期研修終了後、外科を志し第一外科に入局してはや半年が経ちました。
学生時代から外科に興味がありましたが、実際に働いてみて、自分でも驚くほどに外科の魅力に引き込まれています。
外科は、検査・診断から手術などの治療、集中治療室での術後管理、術後の化学療法や緩和ケアなど、‘患者の一生を診る‘ことが出来る診療科だと思います。
出来ることが多い分、学ぶことも多いですが、第一外科では、指導医の先生中心に細かく指導してくださるため、若手でも安心して日々の業務に取り組むことが出来ます。自分で考えるという自主性も重視しており、私自身も日々成長を感じております。
外科医としてまだまだ未熟ですが、一人前になれるように日々精進していきたいと思います。外科に興味のある方はぜひ一度見学に来てください。お待ちしています。
大学で学んだ知識・技術を持って、一般病院での勤務を行います。豊富な症例数のある中規模病院以上の病院が4年目の勤務地となります。「主治医」を多数経験する事で、責任感のある医師の育成を目標とします。悪性疾患手術、中難度手術の経験を目標とします。
【5・6年目】大学病院での勤務３、４年目を経験した上で見る、specialistの手術は、これまでと見える景色が変わります。より高みを目指した研鑽の時期となります。また後輩（初期研修医や３年目）の指導を行うことで、自身のブラッシュアップを行います。
５年目：外科専門医予備試験 → ６年目：面接 となり、６年目終了時に外科専門医の獲得を目標とします。出産・育休などの事情を除き、当科では全員が6年目で外科専門医取得可能となっています。
私は後期研修プログラムの3年間を福井大学医学部附属病院及び関連病院である福井総合病院で過ごしました。まず大学病院で良性疾患の執刀も経験しながら、各臓器別に診療の基本を学びました。その後の市中病院での勤務では、手術や救急疾患を多く経験できただけでなく、内視鏡検査や薬物療法（抗がん剤など）も行い、診断・治療において幅広く成長できたと感じています。現在再び大学病院で勤務しておりますが、研修開始時と比べ主治医として主体的に診療する機会も徐々に増えてきています。まだまだ治療方針に悩むことも多いですが、上級医に相談し、指導いただきながら安心して取り組めています。また、専門医取得に関して学会活動も重要ですが、しっかり指導・サポートを受けて参加できる環境であり、これまで何の心配もなく学会発表に参加できています。
外科医には手術手技はもちろん様々なスキルが必要とされますが、当科での大学病院及び市中病院での研修を経験して改めて、外科医としてバランスよく成長できる充実したプログラムであると感じています。
私は当院の外科後期研修プログラムの中で、2年目研修を関連病院にて行いました。急性期から慢性期疾患まで、地域医療に向き合うことができたと感じています。治療方針に難渋する症例では，科内でのディスカッションがしやすい、風通しの良い環境でありました。自分の考える方針で入院〜退院までの管理が十分にできた症例は特に、自信につながりました。
後期研修3年目として福井大学病院に戻り、基礎疾患も多く周術期管理に難渋する症例も少なくない中で、最適な治療について、各分野のチーフと領域ごとにチームを組みながら、診療にあたっています。先生方の細やかな気配りをひしひしと感じる毎日です。手術症例に関しても、2年目の時にひたすら数をこなして得た経験が今、自分が執刀するだけでなく、数年上の先生方の執刀とそれに対する先生方の指導を聞いて学び直す、大きなチャンスにもなっています。日々の診療の中にいくつもある 学びの機会を逃さないよう、先生方と真摯に患者さんに向き合っていきたいと思います。
第一外科の外科後期研修プログラムに参加し、令和4年に外科専門医を取得しました。
外科の後期研修プログラムは多数あるかと思いますが、当科のプログラムの特長としては大きく２点あるのではないかと感じています。
１点目は、大学病院ならではの指導医の多さで、各臓器専門の指導医がそれぞれ指導に当たることで、外科診療の基礎的な部分はもちろん、臓器別領域の高度な診療に関しても経験を積むことができることです。
また２点目は、当科では入局３年目（医師５年目）から大学院に入学し、学位取得を目指して実験やデータ解析などの研究を行うことです。研究は医学におけるエビデンスの蓄積や、ひいてはガイドライン策定の礎ともなる重要な部分ですが、一般に病院で臨床医をしているだけでは触れることは少なく、後期研修の間にこういった研究にも触れることで、以降の診療に大きく役立ってくるのではないかと思います。
第一外科に入局し、5年目になりました。私は乳腺外科を志して入局したため、後期研修期間も乳腺をメインに研修させていただきました。後期研修1.2年目は大学病院、一般病院にて乳腺だけでなく外科全般の手術(緊急手術も含め)を経験することができました。基本的な外科手技を始め、患者さんへの接し方、全身管理など外科医としての基本を先生方に熱心にご指導いただきました。外科医として最初に学んだことは現在の乳腺診療にも活かせることばかりであると実感しています。後期研修3年目以降は乳腺に特化し、一般病院にて手術の執刀だけでなく、外来診療、薬物療法など乳腺外科医として多くの経験を積むことができています。また後期研修が終了し、外科専門医も取得することができました。今後も乳腺外科医としてより良い診療を提供できるよう、日々研鑽を積んでいきたいと思っています。
3.4年目での研修期間を経て、出来ることが増えていくにつれ主体性を持って研修に取り組むことができました。5年目はこれまでに培われた経験を元に、大学病院で多くの症例を経験をさせて頂きました。悪性疾患の術前IC、手術、術後管理まで責任を持って担当させて頂き、指導医の先生方のアドバイスをいただきながら、主治医として成長する機会に恵まれました。
現在は外来業務を担当しています。手術適応などの治療方針、術前に必要な検査・術前リスク評価など治療に向けてのマネジメントを自分なりに考える機会が増え、新たな学びに刺激を感じております。
まだまだ未熟ではありますが、一つ一つの課題に取り組み日々ステップアップしていきたいと思います。